Группа канадских и американских исследователей провела масштабное исследование, в рамках которого были проанализированы данные почти полмиллиона хирургических вмешательств, сообщает 24 Канал со ссылкой на JAMA Network Open.
Также на тему Связывание, пытки и просроченные лекарства: в детской больнице обнаружили ужасные нарушения
Новое исследование хирургических вмешательств
Ученые сравнили показатели смертности, частоту повторных госпитализаций и послеоперационных осложнений в течение месяца, 90 дней и года после операции у пациентов, прооперированных либо перед выходными, либо в начале рабочей недели. В выборку вошли данные более 430 тысяч пациентов, которым в период с 2007 до 2019 года выполнили 25 наиболее распространенных видов хирургических вмешательств в больницах канадской провинции Онтарио.
По словам авторов исследования, их анализ стал одним из самых глубоких в этой области. Они учли такие факторы, как возраст пациентов, тип операции, опыт хирургов и характер вмешательства – плановый или экстренный.
Самый опасный день
Среди ключевых выводов указано, что пациенты, которые перенесли операции в пятницу, на 5% чаще сталкивались с риском смерти, осложнений и повторных госпитализаций по сравнению с теми, кто был прооперирован в начале недели. Эта тенденция четко проявлялась в ортопедических и урологических операциях, а также в плановых вмешательствах.
Детальный анализ смертности показал, что вероятность смерти в течение 30 дней после операции была на 9% выше у пациентов, прооперированных в пятницу, а через три месяца и год этот риск возрастал до 10% и 12% соответственно.
Причины
Учитывая то, что исследование охватывало данные из разных больниц, а ранее подобные результаты были получены в других странах, ученые пришли к выводу, что "эффект выходного дня" имеет глобальный характер. Основной причиной этого явления авторы назвали сокращение количества медицинского персонала в выходные дни.
Пациенты, прооперированные в пятницу, часто остаются в больнице на субботу и воскресенье, когда количество врачей и медсестер ограничено, а доступ к старшим специалистам затруднен. Кроме того, указано, что пятничные операции чаще выполняют менее опытные хирурги, средний опыт которых составляет 14 лет против 17 лет у их коллег, работающих с понедельника.
Исследователи предлагают увеличить количество персонала, который работает в выходные, а также улучшить доступ к консультациям старших врачей, чтобы уменьшить эффект выходного дня. Интересно, что ранее эта же группа ученых изучала, влияет ли пятница 13-го на результаты операций. Анализ не выявил статистически значимых различий в результатах, что опровергло популярные суеверия.