Что такое катаракта, почему возникает и какие есть способы лечения: объяснение офтальмохирурга

Так стоит ли оттягивать с заменой хрусталика? На эту важную тему 24 Канал поговорил с членом Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов офтальмохирургом клиники "Эксимер" Андреем Красуцким.

Также на тему  Какие болезни глаз передаются по наследству и можно ли этого избежать: объяснение офтальмолога

Почему возникает катаракта

Хрусталик – естественная линза внутри глаза, что обеспечивает фокусировку зрения на разных дистанциях. Хрусталик состоит из внешней оболочки – капсулы и внутреннего наполнения – белков.

Помутнение белков хрусталика называют катарактой. Это закономерный процесс в результате возрастных изменений организма, однако может происходить и под влиянием физических или химических факторов.

С греческого языка термин “катаракта” переводится как "водопад", ведь человек видит все словно через водную стену или пленку. При катаракте качество жизни сильно снижается, более того, может развиваться депрессия, ухудшаться когнитивные функции и повышаться риск травматизма.

Например, австралийские ученые исследовали пациентов, имевших двустороннюю катаракту. 31% участников жаловался на 1 – 2 падения в год, а 15% – на частые. А все потому, что плохое зрение снижает способность ориентироваться в пространстве.

Итак, с неоперированной катарактой человек значительно меньше воспринимает информации из окружающего мира, не может читать, заниматься будничными делами, а в глубокой стадии болезни даже передвигаться. Так постепенно происходит его инвалидизация.

В отдельных случаях запущенная катаракта приводит к повышенному глазному давлению, из-за чего развивается другая опасная болезнь – глаукома.

Запущенная стадия катаракты усложняет дальнейшее хирургическое вмешательство, что влияет на длительность реабилитации после операции.

Как понять, что у вас катаракта

Самый первый признак, когда при взгляде есть туман, который не исчезает, даже если одеть очки. Другой важный критерий – вы лучше будете видеть в сумерках, чем на солнце. При ярком свете, наоборот, качество зрения сильно снижается.

Обычно катаракта появляется в старшем возрасте, поэтому после 50 лет надо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

У молодых людей развитие катаракты связано с токсическим воздействием. Например, при лечении системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, может мутнеть хрусталик. Так же и из-за химических факторов, ионизирующее, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. Поэтому в группе риска сталевары, специалисты, обслуживающие радары, системы связи и тому подобное.

Лечение катаракты

Нужно изъять помутневший хрусталик, а на его место имплантировать искусственный прозрачный, который будет функционировать всю жизнь и обеспечивать хорошее зрение.

Во всем мире в 99,9% катаракту удаляют с помощью ультразвука. Специальное ультразвуковое острие разбивает хрусталиковые массы. Помутневший хрусталик по консистенции может напоминать твердый сыр, поэтому маленькая ультразвуковая иголочка диаметром 1,3 – 1,5 мм превращает его в эмульсию, которая отсасывается из глаза специальной аспирационной системой.

После операции остается прозрачный мешочек-капсула, в котором когда-то содержались мутные белки хрусталика – катарактальные массы. Именно сюда имплантируется искусственный хрусталик.

Насколько улучшится зрение после замены хрусталика

Зрение обеспечивает не хрусталик, а дуэт сетчатки, расположенной внутри глаза, и головного мозга. Задача хрусталика – фокусировать изображение на сетчатку.

Поэтому если сетчатка вместе с головным мозгом до развития катаракты обеспечивала стопроцентное зрение, то и после удаления хрусталика и имплантации искусственной линзы оно будет столь же хорошим.

Существует несколько типов искусственных хрусталиков. Так, монофокальные обеспечивают хорошее зрение только в каком-то одном диапазоне. Например, для чтения на расстоянии 30 – 40 сантиметров, или работы с компьютером на расстоянии 60 – 70 сантиметров, или для езды за рулем либо похода в кинотеатр, где нужно зрение вдаль от полутора метров. Другие дистанции нужно будет компенсировать очками.

Однако есть специальные мультифокальные хрусталики, которые позволяют после хирургического вмешательства видеть на разные расстояния без очков в течение всей жизни.

Почему же так важно вовремя избавиться от катаракты

Удаление катаракты на начальных стадиях позволяет прогнозировать послеоперационный результат и иметь короткий период реабилитации – часы или дни. Делать это на поздних стадиях сложнее для врача и травматичнее для глаза: реабилитационный период удлиняется до недель, иногда месяцев, а прогнозирование результата невозможно.

Второй не менее весомый аргумент – оставаться активным человеком в любом возрасте. В современном мире чрезвычайно важно качество жизни. А с появлением катаракты оно значительно ухудшается, появляется множество ограничений и неудобств. Вы теряете возможность читать, рассматривать детали, шить, готовить, без проблем закрывать ключом двери, даже нормально ходить, потому что банально не видите бордюров на дороге и рискуете упасть.