Высокий гемоглобин: нужно ли "разжижать" кровь

Какие факторы могут влиять на его уровень, как он влияет на организм и действительно ли есть потребность во вмешательстве, об этом 24 Каналу рассказала Дегтярева Анна, PhD, врач-терапевт.

Также на тему  Неожиданная польза: доноры крови имеют меньший риск смертельного заболевания

Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных клетках) и выполняющий функцию транспорта кислорода. У здорового человека его уровень составляет:

• у мужчин – 130–170 г/л,
• у женщин – 120–150 г/л

Уровень гемоглобина и эритроцитов в крови регулируется многими факторами, основными из которых являются:

• почки, которые вырабатывают эритропоэтин,
• костный мозг, отвечающий за образование эритроцитов,
• наличие железа в организме.

Почему гемоглобин может повышаться

Повышение уровня гемоглобина в крови может быть как физиологическим, так и патологическим.

Физиологические причины

Адаптация к внешним факторам. Например, у жителей горных районов повышенный гемоглобин является нормальной реакцией на низкий уровень кислорода. Организм вырабатывает больше эритроцитов и гемоглобина, чтобы обеспечить клетки необходимым количеством кислорода.

Хронические заболевания легких. У пациентов с хроническими заболеваниями легких газообмен нарушен, и организм компенсаторно повышает уровень гемоглобина, чтобы улучшить снабжение тканей кислородом.

Курение. Оксид углерода, содержащийся в сигаретном дыме, связывается с гемоглобином, вытесняя кислород. В ответ организм увеличивает количество эритроцитов, чтобы компенсировать дефицит кислорода.

Физическая нагрузка. У спортсменов, которые регулярно испытывают интенсивные физические нагрузки, организм нуждается в большем количестве кислорода. Соответственно, увеличивается выработка гемоглобина и эритроцитов.

Патологические состояния, вызывающие повышение гемоглобина

Иногда повышенный гемоглобин является признаком серьезного заболевания.

Примером может быть истинная полицитемия – редкое заболевание, возникающее из-за генетической мутации, которая вызывает неконтролируемую выработку клеток крови. При этом повышаются не только уровень гемоглобина, а часто и количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и гематокрит.

Симптомы высокого уровня гемоглобина

К симптомам высокого гемоглобина относятся:

• покраснение лица;
• зуд кожи;
• головокружение или слабость;
• головные боли;
• нарушение зрения;
• боль в груди;
• усталость;
• одышка;
• потливость;

Является ли повышенный гемоглобин риском тромбоза

Нет, само по себе повышение гемоглобина не повышает риск образования тромбов. Главную роль в повышении риска тромбоза играют общее количество клеток крови и ее вязкость. Она возрастает при увеличении количества эритроцитов и гематокрита, а не только гемоглобина. Поэтому при повышенном гемоглобине всегда нужно оценивать также гематокрит и количество эритроцитов.

Нужно ли разжижать кровь при повышенном гемоглобине

Само по себе повышение гемоглобина, если эритроциты и гематокрит в норме, не требует разжижения крови ни аспирином, ни тем более антикоагулянтами. Аспирин может быть нужен, если у пациента есть истинная полицитемия или гематокрит > 55%, при наличии дополнительных факторов риска

Употребление достаточного количества жидкости может немного уменьшить вязкость крови, но это не решает основную проблему и не является эффективным методом профилактики тромбоза при повышенном гемоглобине и эритроцитах.

Определение причины повышенного гемоглобина является ключевым моментом, поскольку от этого зависит подход к лечению.