Правительство хочет контролировать финансы больниц: почему медицинское сообщество против
Несмотря на сопротивление медицинского сообщества и Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здоровья нации, Правительство таки предусмотрело в утвержденном проекте бюджета на 2025 год дискуссионную норму об обязательном переходе всех медицинских учреждений на небюджетные казначейские счета.
Правительственная норма, которая была принята, требует от всех государственных и коммунальных медицинских учреждений до 1 марта открыть счета в Государственном казначействе и перевести туда финансирование, полученное от Национальной службы здоровья, об этом написал соучредитель Украинского центра здравоохранения, экс-заместитель министра здравоохранения Украины Павел Ковтонюк, его слова передает 24 Канал.
Также на тему Новый штамм COVID-19 ХЭС распространяется по миру: 2 отличия от других вариантов
Это является серьезным ограничением автономии больниц, что имеет вредное и разрушительное влияние на медицину. Это усложнит развитие больниц, повлияет на мотивацию медицинских работников, ослабит конкуренцию и качество предоставления услуг, а также оттолкнет частный сектор от государственного обслуживания,
– объяснил соучредитель Украинского центра здравоохранения, экс-заместитель министра здравоохранения Украины Павел Ковтонюк.
Как Правительство оправдывает свое решение
Он подчеркнул, что решение правительства не имеет оправданий, учитывая условия военного положения, недостаток финансирования или другие причины, поскольку автономные больницы имеют возможность для развития и улучшения качества медицинских услуг без существенных дополнительных расходов из государственного бюджета. Кроме того, переход медицинской системы на актуальную схему финансирования стал значительным шагом вперед для медицины.
Правительство обосновывает свое решение о возвращении контроля над "медицинскими средствами" такими аргументами:
- больницы, якобы, неэффективно используют средства и у них на банковских счетах лежат большие остатки;
- казначейская система ничем не хуже банков, а больницы вроде бы смогут использовать свои деньги свободно, никакого вмешательства в автономию не будет;
- Минфину нужны свободные средства, которыми можно пользоваться, в казначейской системе;
- это временно.
Почему эти аргументы не воспринимают
"В публичной плоскости правительство больше всего апеллирует к первому и второму аргументам. Хотя они на самом деле противоречат друг другу. То, что эти тезисы не держатся кучи, свидетельствует, что они не являются настоящими мотивами. Единственной серьезной причиной я считаю третью – увеличение денежной массы в казначейской системе за счет медицинской сферы", – отметил эксперт.
Комментируя основной аргумент Кабмина о якобы больших остатках на счетах больниц, которые свидетельствуют о "нецелевом" и "неэффективном" использовании средств Национальной службы здоровья, Ковтонюк напомнил, что медицинские учреждения отчитываются обо всех своих расходах и остатках.
Большинство медицинских учреждений хранит в банках умеренные суммы, которые не превышают расходов на 1 – 2 месяца. На эти счета также поступают средства от доноров, местных программ, грантов, платных услуг, участия в исследованиях и других источников.
В то же время только в нескольких медицинских учреждениях, таких как Донецкий центр экстренной помощи, Бахмутская больница и Мариупольский центр первичной помощи, действительно наблюдается избыточное количество средств, поскольку они продолжают функционировать как юридические лица.
Ковтонюк добавил, что в результате принудительного перевода средств на счета казначейства больницы могут остаться без резерва для закупки медикаментов, что усложнит их хозяйственную деятельность и негативно скажется на качестве медицинских услуг.